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Como é feito o exame de espermograma?

Esse exame é usualmente realizado em laboratórios e consiste da análise do sêmen. O preparo do exame consinste em abstinência sexual de 3 a 5 dias. O exame é realizado sempre pela parte da manhã e no dia do exame receberá um frasco para coleta do ejaculado.  Existe uma sala especial para a coleta e você deverá inicialmente lavar bem as mãos com água e sabão antes de entrar.

Normalmete há revistas e/ou vídeos eróticos, que facilitam a coleta do material. Deve-se evitar perda do semên, as custas de ser necessário uma nova coleta.

Existem pacientes que não conseguem colher o material em laboratório e que desejam realizar a coleta em casa por masturbação ou por ato sexual. Nesses casos o que ocorre é a possibilidade de alteração do exame, principalmente tornando-o mais negativo do que o verdadeiro resultado. Se essa for a única opção, procede-se a coleta do material e o transporte é feito numa caixa de esopor aquecida e a entrega deve ser a mais rápida possível.

Após o exame, o material é examinado microscópicamente.

O exame de espermograma é ainda a principal maneira de avaliar o potencial reprodutivo masculino.

Neste exame as características físicas e químicas do sêmen são avaliadas, bem como a concentração, motilidade (movimentação) e morfologia (forma) dos espermatozóides. O fluído seminal poderá também ser testado para presença de bactérias, glóbulos brancos e vermelhos. A amostra de sêmen deve ser colhida em frasco estéril apropriado, através de masturbação após um período de abstinência sexual de 2 a 5 dias.

Parâmetros determinados pela OMS, para análise do sêmen:

A) Volume

• 2,0 a 5,0 ml - NORMOSPERMIA.
• ausência de ejaculado - ASPERMIA.
• < 2,0 ml - HIPOSPERMIA.
• > 5,0 ml - HIPERESPERMIA. 

B) pH 7,2 a 8,0

C) Número de espermatozóides

• acima de 20.000.000/ml= NORMOZOOSPERMIA.
• abaixo de 20.000.000/ml= OLIGOZOOSPERMIA.
• AUSÊNCIA DE ESPERMATOZÓIDES= AZOOSPERMIA.
• ACIMA DE 200.000.000/ML=POLIZOOSPERMIA.

D) Motilidade

• maior ou igual a 25%, categoria A, ou maior que 50%, categoria A e B=NORMAL.
• motilidade abaixo de 25%, categoria A=ASTENOZOOSPERMIA.

F) Vitalidade

• normal > 50% de SPTZ vivos.
• acima de 75% de espermatozóides mortos=.
• NECROZOOSPERMIA.

G)Leucócitos

• normal, quando se encontram menos de 1.000.000/ml.
• acima de 1.000.000 de leucócitos/ml = LEUCOSPERMIA.

H) Bioquímica

• ácido cítrico (avaliação da função prostática): 52 mmol (equiva lentes a 10mg ou mais por ejaculado).
• frutose (avalia a função das vesículas seminais) segundo a OMS 13 mmol por ejaculado.